Przejdź do treści strony

Ankieta dla pacjenta

Zwracamy się z prośbą o wypełnienie poniższej ankiety.

Pana/Pani ocena satysfakcji z naszych usług posłuży do poprawy jakości obsługi w przychodni Malvita.
Gwarantujemy pełną anonimowość.
Prosimy zaznaczyć wybraną odpowiedź, przy czym 1 oznacza źle a 5 - super.

Płeć

Kobieta
Mężczyzna

Wiek

18 - 25
25 - 30
30 - 40
40 - 60
60 -

Jak Pan(i) ocenia pracę Rejestratorek Medycznych:

Szybkość załatwienia formalności podczas rejestracji?

1
2
3
4
5

Jakość otrzymanych informacji?

1
2
3
4
5

Uprzejmość Pań Rejestratorek

1
2
3
4
5

Dostępność rejestracji telefonicznej?

1
2
3
4
5

Proszę podać uwagi do pracy Rejestratorek

Jak Pan(i) ocenia pracę lekarzy:

Uprzejmość i życzliwość lekarza?

1
2
3
4
5

Poszanowanie prywatności podczas wizyty/badań

1
2
3
4
5

Proszę podać uwagi

Jak Pan(i) ocenia opiekę pielęgniarską:

1
2
3
4
5

Uprzejmość i życzliwość pielęgniarek?

1
2
3
4
5

Staranność wykonywania zabiegów przez pielęgniarki?

1
2
3
4
5

Poszanowanie prywatności podczas zabiegów

1
2
3
4
5

Chęć pomocy?

1
2
3
4
5

Proszę podać uwagi

Jak Pan(i) ocenia warunki panujące w przychodni:

Wyposażenie w poczekalni (krzesła, wieszaki, itp.)?

1
2
3
4
5

Oznakowanie gabinetów?

1
2
3
4
5

Czy Pana(i) zdaniem czegoś brakuje?

Czy w razie konieczności poleciłaby Pani/poleciłby Pan Przychodnię swoim bliskim

Tak
Nie

Jeżeli w trakcie pobytu zetknęła się Pani / zetknął się Pan z zagadnieniami, sytuacjami pozytywnymi lub negatywnymi nie ujętymi w ankiecie bardzo prosimy o pisemną informację w tym miejscu ....